Lesión plexo braquial secundaria a osificación heterotópica tras fractura extremidad proximal húmero.
Paciente de46 años. Frac. Conminuta EPH derecho el 23/2/2010 Intervenido el 3/3/2010 practicandose osteosíntesis con placa S3 con 5 tornillos proximales y 5 distales sin complicaciones. A las 6 semanas el paciente presenta importante limitación de la movilidad activa y pasiva (1 semana de fisioterapia). Hipoestesia en territorio nervio mediano. Radiologicamente se aprecia consolidación de la fractura, no complicaciones de la osteosíntesis y gran calcificación a nivel axilar. EMG: axonotmesis nervio mediano. A los 3 meses de la cirugía el paciente presenta hiperestesia del borde radial de antebrazo y territorio mediano, atrofia flexores de los dedos y no flexión IFD primero y segundo dedo. EMG (8/7/2010): axonotmesis total ¿neurotmesis? del musculocutaneo derecho en 1/3 proximales brazo en estadio agudo evolución. TAC: importante osificación de morfología en banda rodeando la cortical dorsal y medial del cuello humeral extendiendose hacia la región axilar estando en contacto intimo con la cara central del paquete vasculonervioso axilar con probable compromiso. Ultima consulta el 11/11/10: flexión codo a expensas supinadores, no atrofia tenar. Gammagrafia: calcificación activa. EMG (12/11/200): signos de reinervacion musculatura proximal mediano, denervación completa bíceps.







